Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно
частая патология в практике кардиолога. Аритмия – это нарушение
нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений.
Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые
инициируют сердечные сокращения, возникают нерегулярно, располагаются
атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения
по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.
В зависимости от частоты сердечных сокращений различают следующие виды аритмии:
- Тахикардия (греч. tachys быстрый + kardia сердце) – повышенная частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту у взрослого человека).
- Брадикардия (греч. bradys медленный + kardia сердце) – пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
Не каждый вид аритмии нуждается в лечении. Например, у здорового
человека синусовая тахикардия наблюдается при нагрузке (физической или
эмоциональной) – так сердце приспосабливается к повышенной потребности
организма в кислороде. Это так называемая физиологическая синусовая
тахикардия. Брадикардия тоже не всегда свидетельствует о наличии
заболевания. У спортсменов или просто тренированных людей брадикардия
может быть следствием тренированности сердечной мышцы.
Часто синусовая тахикардия и брадикардия,
а также другие виды аритмий возникают в ответ на различные
патологические процессы, например, отравление, перегревание,
заболевания щитовидной железы и другие состояния, не связанные
с проблемами сердца. Поэтому и лечение аритмии сводится к коррекции
этих расстройств. Однако некоторые виды аритмии опасны в связи
с высоким риском развития осложнений, поэтому лечение аритмии – дело
первостепенной важности.
В зависимости от места формирования патологических импульсов
различают предсердные и желудочковые аритмии. Это значит, что очаг
патологической возбудимости, вызывающий сокращение миокарда, расположен
в предсердии или желудочке.
Экстрасистолия – это аритмия, при которой
возникают преждевременные (внеочередные) сокращения сердца. При этом
сердце не успевает «отдохнуть» между сокращениями, а желудочки –
наполниться необходимым объемом крови, поэтому такой сердечный выброс
является неполноценным. Возникает экстрасистолия по разным, в том числе
и «безобидным» причинам (например, так называемая эмоциональная
экстрасистолия). Практически у любого человека в течение жизни
встречаются эпизоды экстрасистолии. Однако встречаются и более опасные
экстрасистолы, требующие обязательной коррекции.
Мерцательная аритмия – это полностью неправильный,
хаотичный ритм предсердий, который может достигать до 600 сокращений
в минуту. Источник ритма – патологический очаг, расположенный атипично.
К счастью, не все предсердные импульсы «доходят» до желудочков: частота
их сокращений достигает 180 в минуту или выше. Мерцательная аритмия
может развиваться по разным причинам, в том числе и не связанным
с заболеваниями сердца. Например, многие красавицы, принимающие
мочегонные препараты в больших количествах с целью похудения, вместо
стройной фигуры «зарабатывают» себе мерцательную аритмию. Этот вид
аритмии опасен своими осложнениями, и обязательно требует коррекции.
Вид аритмии, точную локализацию (расположение), а также другие
параметры можно определить с помощью современных методов исследования.
Например, холтеровское мониторирование – это регистрация
электрокардиограммы в течение суток – помогает «поймать» некоторые виды
аритмии, в том случае, если они возникают эпизодически, как, например,
пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия или мерцательная аритмия. инфо
|