Изменения менструаций

С приближением менопаузы ваши менструации становятся другими: более короткими или длинными, обильными или скудными и нерегулярными. Посетите вашего врача, если:

• менструации напоминают кровотечения (это называется меноррагия);
• у вас коричневые выделения;
• бывают кровянистые выделения между месячными.

Приливы и ночная потливость

Приливы – наиболее распространенный и наиболее стрессогенный симптом менопаузы. Они возникают в связи с изменением чувствительности терморегуляторного механизма в головном мозге, что обусловлено падением уровня эстрогенов. Приливы наблюдаются более чем у 80% женщин, начинаются задолго до того, как менструации прекратятся, и могут продолжаться на протяжении нескольких лет после их окончания. Приливы наиболее интенсивны, как правило, в течение 1–2 лет перед тем, как менструации прекратятся.

Частота приливов варьирует и может составлять от одного до 20 и более в день. Тяжесть их проявления также различна. Некоторые женщины испытывают только ощущение тепла в области груди и головы. Другие могут краснеть и потеть настолько сильно, что пот стекает по лицу, шее и спине (некоторые же, напротив, испытывают озноб и дрожат). Во время приливов часть женщин ощущают пульсацию и покалывание в различных частях тела, головокружение, резкую слабость и нехватку воздуха. Приливы оказывают значительное негативное воздействие на качество жизни и доставляют большие огорчения.

Ночная потливость – это проявление приливов очень сильной интенсивности. В некоторых случаях из-за них женщины просыпаются ночью, иногда им приходится несколько раз вставать, чтобы обтереться и сменить промокшее белье. Ночная потливость приводит не только к бессоннице и усталости, но и может вызвать разлад семейных взаимоотношений, если ваш партнер также вынужден просыпаться ночью.

Как вы сами можете себе помочь

• Не смущайтесь при возникновении приливов. В этот момент дышите глубоко и старайтесь расслабиться. Если возможно, присядьте, пока не пройдет.
• Отводите больше времени на дорогу, избегайте спешки, давки, часов-пик.
• Одевайтесь послойно, чтобы вы могли в любой момент при необходимости что-то с себя снять. Если есть возможность, подставьте кисти под холодную воду или дотроньтесь до чего-то холодного.
• Располагайтесь напротив окна; держите рядом с собой стакан с холодной водой; поставьте рядом с рабочим местом вентилятор; обеспечьте себя охлаждающими влажными салфетками.
• Не забывайте, что горячая и пряная пища, алкоголь, чай или кофе могут провоцировать приливы и усугублять их течение.
• Ночью создайте в своей спальне прохладу. Включите вентилятор возле кровати, всегда держите поблизости влажные охлаждающие салфетки и холодное питье. Используйте только хлопковое постельное белье и хлопковую ночную одежду, подушки и одеяла – из натуральных тканей и наполнителей.
• Если прерывание ночного сна создает напряжение в ваших отношениях с партнером, постарайтесь спать в отдельном помещении, чтобы дать вам обоим отдохнуть.
• Постарайтесь бросить курить. Эта вредная привычка усугубляет проявления приливов, их интенсивность, длительность и частоту.
• Принимайте средства, поддерживающие продукцию собственных эстрогенов организма и повышающие их уровень (альтернатива заместительной гормональной терапии (ЗГТ)). Это поможет уменьшить частоту и интенсивность приливов. Выберите препарат с удобным режимом дозирования, который вам не нужно будет применять по несколько раз дома и на работе. Для быстрого эффекта подойдет негормональный лекарственный препарат Менопейс, принимать который достаточно по одной капсуле в день. Уже через неделю интенсивность приливов значительно уменьшится, а через три месяца регулярного приема вы забудете о них навсегда.

Если после всех принятых мер симптомы не уменьшаются или прогрессируют, не откладывайте визит к вашему врачу. Нет никакой необходимости оставаться с проблемами один на один. Врач сможет предложить Вам эффективную терапию.

Головные боли и бессонница

Головная боль – очень распространенная проблема, сопровождающая менопаузу. Она может быть результатом вазомоторных нарушений и слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Мигренеподобные головные боли возникают под влиянием снижения уровня эстрогенов, в связи с чем их интенсивность и периодичность может варьировать на протяжении менопаузы.

Бессонница (инсомния) также часто сопровождает менопаузу. Причинами ее возникновения могут быть ночная потливость, тревожность или необходимость вставать ночью в туалет. Плохой сон вызывает множество других проявлений, связанных с эмоциональной и психологической сферой, описанных ниже. Именно поэтому уже одно только улучшение сна способствует устранению многочисленных проблем.

Как вы сами можете себе помочь

• Релаксационные техники и упражнения, а также свежий воздух могут избавить от головных болей и бессонницы.
• Теплое молоко или отвар ромашки перед сном способствуют быстрому засыпанию.
• Витамины группы В в сочетании с магнием нормализуют функционирование нервной системы, помогают расслабиться и уснуть, а также справиться с головной болью. Такой витаминно-минеральный комплекс содержится в составе препарата Менопейс, разработанного специально для женщин в период менопаузы.
• Обезболивающие препараты, такие как Эффералган или Упсарин, помогут победить головную боль в короткие сроки, принесут быстрое облегчение. Применяются при сильной головной боли. Эти средства обладают исключительно анальгезирующим эффектом (без спазмолитического), что очень важно при частом использовании анальгетиков.
• В острых и тяжелых случаях бессонницы необходима медикаментозная коррекция. Рекомендуется прием препарата Донормил, который является самым безопасным снотворным средством – не вызывает разбитости и сонливости на следующий день, как другие снотворные препараты (отпускается в аптеках без рецепта).
• Может быть эффективной ЗГТ.

Эмоциональная и психологическая сфера

Эмоциональные расстройства присущи не только периоду менопаузы, однако большинство женщин страдают от них именно в это время. Чаще всего возникают раздражительность, ощущение подавленности, усталости. Трудно сконцентрироваться или запомнить самые простые вещи. Вы можете обнаружить, что плачете без повода, стали нерешительной даже в мелочах или паникуете из-за привычных проблемных ситуаций на работе. Подобные симптомы совсем не означают, что вы «сходите с ума», поскольку их причины преимущественно физические (недостаток гормонов), а не психические.

Все эти изменения вполне нормальны для периода менопаузы, но они могут создать ощущение, что вы не владеете собой. Вы можете обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, многое для улучшения своего состояния вы сумеете сделать самостоятельно. И всегда помните, что все симптомы непременно пройдут, хотя для этого потребуется некоторое время.

Расстройства в эмоциональной и психологической сферах могут включать:

• изменения настроения;
• депрессию;
• слабость, потерю энергичности;
• раздражительность;
• снижение сексуального влечения;
• ухудшение памяти и концентрации;
• неуверенность в себе;
• приступы паники;
• боязнь открытых пространств.

Как вы сами можете себе помочь

• Говорите о своих ощущениях с близкими и друзьями.
• Употребляйте здоровую пищу и регулярно делайте несложные физические упражнения.
• Попробуйте заняться йогой или другими релаксационными техниками.
• Используйте средства, специально созданные для женщин в период менопаузы. Отдавайте предпочтение мягким, обладающим как можно меньшим количеством побочных эффектов. Доверять стоит средствам европейского производства, продающимся в аптеках. Многие специалисты рекомендуют качественный английский препарат Менопейс.
• Проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога в специализированной клинике.

Депрессия

Депрессия может возникнуть в любом возрасте, но особенно во время менопаузы. Если вы страдаете из-за тяжелого, истощающего настроения, очень важно обратиться за советом к врачу. Не беспокойтесь: собственно клиническая депрессия, требующая лечения у психиатра, встречается нечасто.

Вагинальные и уринарные проблемы

У некоторых женщин снижение уровня эстрогенов может привести к вагинальным и уринарным проблемам (проблемы мочеиспускания). Проявления таких нарушений разнообразны:

• вагинальная сухость;
• болезненность при половых контактах (диспареуния);
• учащенное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• вагинальные нарушения (выделения, зуд);
• пролапс (частичное выпадение наружу внутренних половых органов).

Как вы сами можете себе помочь

• Для борьбы с вагинальной сухостью полезны различные вагинальные лубриканты.
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (см. ниже) для сохранения влагалища в здоровом состоянии и предотвращения недержания мочи.
• Для профилактики обострений цистита нужно пить много жидкости, желательно с мочегонным эффектом (например, клюквенный сок, который также обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием). Опорожняйте мочевой пузырь по мере необходимости. Для лечения циститов необходимо использовать антибиотики.
• Для гигиены половых органов желательно не применять антисептики, тальк, парфюмированное мыло и дезодоранты. Постарайтесь носить хлопковое нижнее белье.
• Используйте специальные гели для интимной гигиены. Мы рекомендуем обратить внимание на уникальную разработку немецких специалистов – интимный гель Себамед, имеющий pH 6.8 и не содержащий мыла и щелочей. Комплекс натуральных органических поверхностно-активных веществ обеспечивает нежную гигиену интимной зоны, защищает от сухости, сохраняет баланс естественной микрофлоры. Гель содержит экстракт лещины виргинской (гаммамелиса), способствующий устранению раздражения и воспаления.
• Если вам нужно быстро и эффективно устранить все вагинально-уринарные проблемы, используйте вагинальные таблетки Гинофлор, которые содержат микродозу эстриола и лактобактерии – физиологическую флору влагалища. Препарат не оказывает системного влияния, действует только местно, во влагалище. Уже через 2 дня применения вы почувствуете выраженное облегчение, а через 12 дней влагалище станет оптимально увлажненным, исчезнут зуд, жжение, боли во время полового контакта. Лактобактерии нормализуют кислотность влагалища и тем самым обеспечат адекватную защиту от инфекций, конкурентно вытесняя болезнетворные бактерии и способствуя устранению таких симптомов, как выделения, жжение, раздражение. Рекомендованный курс применения Гинофлора – 12 дней по 1 таблетке глубоко во влагалище на ночь (предварительно слегка смочив таблетку). Курс поддерживающей терапии – по 1–2 таблетки в неделю позволит предотвратить очередное появление вагинальных симптомов и справиться с расстройствами мочеиспускания.
• Использование вагинальных таблеток Гинофлор может быть эффективным в устранении пролапса легкой степени. Для терапии тяжелых пролапсов применяется хирургическое вмешательство.

Снижение либидо

В период менопаузы может появиться снижение сексуального влечения, особенно если половой акт болезненный. Однако наступление менопаузы совсем не означает, что пора ограничивать сексуальную активность. Любые сложности можно разрешить. А после этого большинство женщин отмечают, что половые отношения становятся лучше и ярче, чем прежде.

Во время секса регулярно используйте лубриканты. Нормализации либидо могут помочь новые подходы, сексуальная стимуляция (возбуждение в период менопаузы требует больших усилий и времени). Поговорите с вашим партнером и поэкспериментируйте с различными техниками для преодоления этих проблем.

Упражнения для укрепления мышц тазового дня

• Определите свои вагинальные мышцы, задержав струю мочи во время мочеиспускания.
• Со слегка разведенными ногами напрягите мышцы заднепроходного отверстия, как бы втягивая их внутрь.
• В то же самое время как бы втягивайте свое влагалище внутрь и наверх. Сожмите, напрягите мышцы и задержите в таком состоянии на протяжении нескольких секунд.
• Расслабьте и сократите мышцы снова.
• Повторяйте это упражнение 10–15 раз в день, где бы вы ни находились.

Другие симптомы

Снижение уровня эстрогенов приводит к потере белка коллагена, который необходим для построения кожи, поэтому она становится более тонкой и сухой. Некоторые женщины испытывают повышение кожной чувствительности, в обиходе известное под названием «мурашки». Кроме того, в период менопаузы может повыситься ломкость ногтей, усилиться выпадение волос, появиться сухость во рту. Часто возникают затруднения при глотании, ощущение кома в горле.

Увеличение массы тела, кишечные и желудочные расстройства (проявляются вздутием живота, избыточным газообразованием, запором и т.д.), а также повышенная чувствительность и болезненность молочных желез (масталгия) – постоянные спутники менопаузы.

Ни в коем случае не игнорируйте такие симптомы, как изменение веса тела, аномальные для вас кровотечения или повторяющиеся боли. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу этих и других проблем, доставляющих вам беспокойство.

Как вы сами можете себе помочь

• Ухаживайте за своей кожей и волосами чрезвычайно тщательно. Применяйте хорошую, лучше натуральную косметику. В этот период важно также помочь своему организму изнутри. Принимайте комплекс витаминов для красоты кожи, волос и ногтей, например, Перфектил. Он способствует регенерации кожи, уменьшает образование морщин, борется со свободными радикалами и предупреждает преждевременное старение. Также в состав входят растительные компоненты, издавна применяемые для улучшения состояния кожи и волос – экстракты лопуха и эхинацеи.
• Употребляйте здоровую низкокалорийную пищу.
• Регулярно посещайте стоматолога для профилактического контроля.
• Делайте физические упражнения. Даже если вы никогда прежде не занимались физкультурой, то сейчас самое время начать.
• Не паникуйте, не переживайте. Начните заботиться о себе, следить за собой. Помните, от большинства симптомов менопаузы вы можете избавиться. И тогда вы поймете, что находитесь на пути к наиболее гармоничному периоду вашей жизни.