Следовательно, гинкго билоба поможет избавиться от церебральной недостаточности.

По данным одного клинического исследова­ния, спустя час после приема гинкго билоба приток кро­ви в мозг увеличился у 57% пациентов.

Головокружение. Исследование показывает, что более половины людей, испытывающих острое или хроническое головокружение, мо­гут избавиться от этой проблемы, если в тече­ние недели будут ежедневно принимать экс­тракт гинкго билоба. Точную дозу определить сложно, однако минимального количества достаточно. Использовать большие дозы нет никакого смы­сла, поскольку организм может утилизировать одновременно лишь небольшое количество ГБЭ. Избыток вещества выводится из орга­низма.

Два датских исследования проанализировали 40 контролируемых опытов с гинкго билоба при мозго­вой недостаточности и нашли среди них 8 досто­верных. Во всех исследованиях принимавшие гинкго билоба пациенты наслаждались лучшими жиз­ненными показателями по сравнению с кон­трольной группой, и был отмечен лишь один слу­чай умеренного побочного эффекта.

Дистонические церебральные венозные нару­шения. В качестве примера можно привести дан­ные о положительном действии препарата гинк­го билоба при дистонических церебральных венозных нарушениях. В начальной стадии это заболева­ние характеризуется затруднением венозного от­тока крови из полости черепа и сопровождается типичными симптомами. При прогрессировании венозной недостаточности происходит венозный застой крови в головном мозге с изменением функционального состояния коры (что клиниче­ски определяется как дисциркуляторная веноз­ная энцефалопатия). Это проявляется периодич­ными головными болями, чаще в утренние часы, усиливающимися в вертикальном положении и при работе с наклоном головы в сторону, а также ощущениями тяжести и «давления» в голове. Им сопутствуют головокружение, ухудшение памя­ти, нарушение сна, вялость.

Мигрень. Гинкго билоба помогает облегчать сильные головные боли сосудистого происхождения. Ког­да экстракт гинкго давали пациентам, страдаю­щим мигренями, улучшение или почти полное выздоровление наблюдалось у 80% больных. Ре­миссия наступала и у некоторых больных, стра­дающих тяжёлыми формами мигреней, когда симптомы этого заболевания наблюдались в те­чение очень долгого времени и никакие другие препараты не помогали. Авторы считают, что ГБЭ можно рассматривать как один из наиболее эффективных препаратов для лечения мигрени.

Нарушение памяти. Старческое слабоумие. Болезнь Альцгеймера. В некоторых случаях улучшение памяти может произойти очень бы­стро. Во время двойного слепого испытания (Франция) обследовались 18 пожилых людей в возрасте в среднем 69 лет, страдающих легкими нарушениями памяти. Исследователи дали каж­дому испытуемому солидную дозу препарата — 320 или 640 мг экстракта гинкго билоба, или таблетку плацебо за час перед анализом. Гинкго билоба уменьшил время, которое потребовалось на обработку ин­формации, почти в два раза. Даже здоровый мо­лодой мозг работает лучше после приема гинкго. Гиндмарх (1988 год) сообщил об изучении влия­ния гинкго билоба на кратковременную память у добро­вольцев в возрасте от 25 до 40 лет. Он наблюдал, что через час после приема одной дозы (600 мг) гинкго кратковременная память участников экс­перимента значительно улучшилась; дозы от 120 до 240 мг оказались неэффективными.

В немецких исследованиях кратковременная память у испытуемых улучшилась спустя б не­дель, а способность учиться — через 6 месяцев.

В то же время прием препаратов гинкго билоба ока­зывает мгновенное действие, увеличивая активность мозга, как показывают электроэнцефало­граммы, уже через час после приема.

Алъцгеймера болезнь. Многие ученые считают, что при достаточном поступлении в мозг кислорода и питательных веществ у людей не будет развиваться старческое слабоумие. Одна форма старческого слабоумия особенно опасна: болезнь Альцгеймера — прогрессирующее истощение и гибель нервных клеток. Она сопровождается на­растающей с годами потерей психических спо­собностей. Препараты из гинкго билоба предотвращает разрушение психических возможностей при бо­лезни Альцгеймера и наиболее полезен при ран­них стадиях заболевания.

Некоторые авторы считают, что применение гинкго билоба при болезни Альцгеймера не приведет к обретению памяти немедленно — нельзя ожидать, что гинкго билоба оживит мертвые клетки мозга. Эффек­тивность лечения заключается в приостановле­нии прогрессирования болезни. Обычно каждые полгода у таких больных отмечается существен­ное прогрессирование болезни. Однако за 4 года эксперимента у таких больных развития болезни не отмечалось, а это большое достижение.

У пациентов старшего возраста гинкго билоба улучшал результаты тестов на физическую активность и па­мять, наиболее заметное улучшение наблюдалось у пациентов с худшим начальным состоянием.

Существенно повышаются результаты лече­ния этого одного из самых консервативных забо­леваний. Например, в дважды закодированном исследований (с целью предотвращения субъек­тивных результатов) лиц преклонного возраста, у которых не было болезни Альцгеймера, гинкго билоба улучшал выполнение тестов на остроту мышле­ния и память, а больные с выраженным ухудше­нием состояния улучшили его.

Применение препаратов гинкго билоба в этом случае должно быть значительно выше — от 100 до 800 мг (начинают прием с самых низких доз в те­чение нескольких недель и повышают при необходимости). Закономерно наблюдаются вос­становление памяти, в том числе и старческие провалы памяти, концентрация внимания, остро­та мышления, интеллектуальные способности.

В Берлине в Свободном университете проводи­ли эксперимент над 222 больными с мягкой или средней стадией болезни Альцгеймера. В течение 6 месяцев пациенты, разделенные на эксперимен­тальную и контрольную группы, принимали либо гинкго билоба, либо плацебо, то есть «пустышки». Ре­зультаты исследований неоспоримо свидетель­ствовали: в группе принимавших гинкго билоба состоя­ние памяти и внимания оказалось втрое лучше, чем у тех, кто принимал плацебо.

По данным дру­гих исследовательских групп известно, что бо­лезнь Альцгеймера — это одно из состояний чело­века, которое еще недостаточно описано в литературе, плохо диагностируется и имеет запу­танную этиологию. Кроме того, это заболевание плохо поддается терапевтическому воздействию и прогнозированию. Не существует даже объектив­ной оценочной шкалы для того, чтобы определить, насколько эффективно лечение и наступило ли улучшение. В нашем распоряжении существуют лишь весьма субъективные оценки, основанные на «самоанализе» или отчетах о собственных ощу­щениях, и полуобъективные методики. У многих взрослых людей в возрасте от 50 до 65 лет часто еще не отмечаются четкие симптомы, без которых нельзя поставить определенный диагноз деменции (слабоумие), но в то же время у большинства из них часто наблюдаются признаки забывчиво­сти, отсутствие координации движений, расстрой­ство речи, зрительные и слуховые нарушения и т. д. Применение гинкго билоба приводит к уменьше­нию продолжительности и силы приступов, равно как и других проявлений.

В обзоре, посвященном причинам болезни Альцгеймера, мы находим те же явления: повреж­дения, вызванные свободными радикалами, сосу­дистая недостаточность, ишемия, холинергическая и норадренергическая дисфункция и др.

Обзор симптомов альцгеймероподобных рас­стройств касается также знакомых явлений: потери памяти и остроты мышления, расстройств зрения, потери слуха, отек мозга, спазмы и т. д. У таких больных при приеме ГБЭ в клинических исследо­ваниях наблюдалось действие на циркуляторные и реологические функции, на нейрональные и мета­болические последствия ишемии и гипоксии, на нейротрансмиссию (передачу возбуждения в цен­тральной нервной системе) и на резистентность мембран к повреждениям свободными радикалами. Трудно в таком случае устоять перед гипотезой, что ГБЭ может помочь в лечении и профилактике бо­лезни Альцгеймера. Исследования в этой области уже начались, и результаты многообещающи. У па­циентов отмечаются существенные улучшения в способности ходить и в тесте на беговой дорожке, повышаются острота зрения, слуха, чувство равно­весия, настроение и другие субъективные симпто­мы, а также улучшаются показатели ЭЭГ.

Общее мнение ученых состоит в том, что чем раньше начинается курс ГБЭ, тем выше вероят­ность полного выздоровления, особенно при та­ких серьезных заболеваниях, как болезнь Альцгеймера. Однако даже в запущенных случаях улучшение начинается почти сразу и продолжа­ется в течение нескольких месяцев.

В одном из обзоров авторы отмечают, что гинкго билоба обещает быть препаратом выбора при лю­бых деменциях, даже у больных с когнитивными расстройствами и депрессиями. Особенно хоро­шо действует ГБЭ на людей с едва начавшимися расстройствами когнитивных функций. ГБЭ предотвращает прогрессирование заболевания и позволяет этим людям жить нормальной жизнью дома, а не в пансионате для слабоумных. ГБЭ — совершенно безвредный препарат, который мож­но употреблять в больших дозах.

Болезнь Паркинсона. У пациентов, стра­дающих болезнью Паркинсона, развившейся вследствие церебрального атеросклероза, ГБЭ улучшает кровоснабжение мозга и его питание. Однако эти эффекты не были еще детально изу­чены и могут считаться скорее «побочными ре­зультатами», чем объектом пристального внима­ния исследователей.

Отек мозга. Управление церебральным отеком — одна из нерешенных задач в неврологий и нейро­хирургии, но экстракт гинкго оказался эффектив­ным во время опытов на животных. Он смог спра­виться с вызванным искусственно отеком.

В других исследованиях было показано, что стабилизация мембран связана с непосредственным воздействием этого экстракта на ионные чрезмерные потенциалы и опосредованным его эффектом — улучшением внутриклеточного митохондриального дыхания. Эти воздействия в ко­нечном счете уменьшали отек мозговых тканей и способствовали восстановлению функций мозга.

Для описания физиологического состояния в настоящем исследовании используется термин «ишемия». Это необычное слово применяется здесь только для обозначения снижения крово­тока, какой бы ни была причина этого снижения.

Артериосклероз — один из видов ишемии. Одной из часто встречающихся основных форм цере­бральной ишемии является отек мозга — угро­жающий фактор, приводящий к необратимой по­тере внутриклеточной энергии и полностью нарушающий тонкое равновесие между концен­трациями жизненно важных ионов на мембранах клеток тела: в кровеносных сосудах и клетках мозга — нейронах. На ранней стадии ишемии происходит накопление молочной кислоты, не­органических фосфатов и свободных полинасы­щенных кислот. Отек мозга обычно встречается у пожилых людей. Чрезвычайно важно поэтому, что ГБЭ обладает свойством уменьшать вероят­ность отека мозга и исключать его неврологиче­ские последствия.

Одним из главных следствий отека мозга яв­ляется выработка в организме арахидоновой ки­слоты, одной из полинасыщенных жирных ки­слот, которая участвует в образовании так называемых мембранных «агрессоров» и в том числе свободных радикалов. Флавоноиды, полученные из гинкго билоба, включая кверцетин, — чрезвы­чайно мощные антиоксиданты. Обладая особым сродством с центральной нервной системой, над­почечниками и щитовидной железой, ГБЭ иде­ально подходит в качестве средства, защищаю­щего сердце, кровеносные сосуды и мозг от разрушающего влияния свободных радикалов. На ряде экспериментальных моделей было пока­зано, что ГБЭ не только разрушает существую­щие свободные радикалы, но также инактивирует их образование и ингибирует образование перекисных соединений из мембранных липидов (в этом разрушительном процессе частично уча­ствуют и свободные радикалы). И, наконец, за счет способности инактивировать свободные ра­дикалы ГБЭ оказывает стимулирующее влияние на биосинтез простаноидов — веществ, способ­ных расширять кровеносные сосуды и, таким об­разом, участвовать в предотвращении высокого кровяного давления.

При повреждениях гематоэнцефалического барьера с развитием отека мозговой ткани введе­ние ГБЭ на ранних стадиях предотвращало раз­витие нарушений, уменьшался отек мозговых тканей, что способствовало восстановлению функций мозга.

Черепно-мозговые травмы. Рекомендовано врачами применение гинкго билоба и при этой проблеме.

Нарушения сна. ГБЭ оказывает положитель­ное действие при хроническом недосыпании, при ряде форм нарушения сна. Но в отличие от обыч­ных снотворных препаратов гинкго билоба не окажет не­медленного эффекта. Улучшение сна наблюдается только в случае длительного применения препарата. Гинкго билоба помогает естественному само­восстановлению механизмов и структур, ответ­ственных за нормальный ритм сна и бодрствова­ния. Как известно, «ритмоводителем» является железа эпифиз, которая синхронизирует все вну­тренние процессы в соответствии с суточными ритмами. Повидимому, посредством улучшения ее функций улучшаются механизмы сна, а зна­чит, улучшаются противофазные им механизмы бодрствования, то есть общего самочувствия, на­строения и т. д.

Депрессии. ГБЭ помогает избавиться от неко­торых видов депрессии, связанных с нарушением кровоснабжения мозга.

Ухудшение зрения и болезни глаз. Гинкго билоба улучшает зрение, замедляет процессы ухудше­ния зрения с возрастом. В комплексе с другим лечением — витаминами А, С, Е, Р, ферментами, аминокислотами, микроэлементом селен — реко­мендован при лечении катаракты.

В попытках досконально изучить действие ГБЭ на циркуляцию крови исследователи боль­шое внимание уделяют случаям, в которых выяв­ляется действие ГБЭ на микроциркуляцию в сет­чатке глаза у взрослых людей, страдающих нарушением мозгового кровообращения. Эти ис­следования показали значительное увеличение капиллярного и венозного кровотока в сосудах головы, обусловленное уменьшением сопротив­ления сосудов. Увеличение кровотока не сопро­вождается гипотензией или любым другим изме­нением давления.

Людям со старческим дегенеративным изме­нением желтого пятна растение гинкго билоба помогает улучшить зрение. В одном небольшом исследо­вании, в котором принимали участие 20 человек, у тех, кто принимал препарат в количестве до 180 мг в день в течение 6 месяцев, острота зрения улучшилась не менее чем на 2—3 диоптрии, тогда как у тех, кто принимал плацебо, оно улучши­лось только на 0,6 диоптрии.

В одной из интересных экспериментальных моделей, в которой изучались вещества — «анти­радикалы», у крыс искусственно вызывали диа­бет, вводя им аллоксан; такая процедура обычно используется для изучения веществ, которые предположительно могут оказаться полезными при лечении различных видов диабета. Выясни­лось, что у крыс одним из побочных эффектов яв­ляется постепенное ухудшение зрительной функ­ции. Сейчас принято считать, что это ухудшение является результатом влияния свободных оксигенированных радикалов на сетчатку. При диабете происходит значительное усиление действия ра­дикалов, в том числе и на сетчатку глаза и т. д. Ученые обнаружили, что ГБЭ достоверно предот­вращает возникновение и тяжесть протекания на­рушений зрения. Возможно, это происходит за счет влияния ГБЭ на свободные радикалы.

В других исследованиях с помощью инстру­ментального изучения зрения было также пока­зано, что гинкго билоба обладает свойствами препят­ствовать действию радикалов. Например, одна группа исследователей обнаружила, что ГБЭ су­щественно улучшал дальнозоркость у пациентов, страдающих старческой дегенерацией желтого пятна (непрозрачность хрусталика часто встре­чается в зрелом возрасте). Считается, что свобод­ные оксигенированные радикалы являются при­чиной этого заболевания. Следует заметить, что в современной медицине пока еще не существует препаратов, с помощью которых можно выле­чить дегенерацию желтого пятна. Полученные недавно данные о том, что оксигенированные свободные радикалы образуются под влиянием солнечного света, наводят на мысль о возможно­сти использования антиоксидантов в лечении этой болезни. Эффективность действия ГБЭ подтверждает эту точку зрения. У ГБЭ также об­наружено свойство защищать клетки сетчатки от повреждений, вызванных лазерным светом. Та­кие повреждения очень сложным образом связа­ны с образованием свободных радикалов. Иссле­дователи пришли к выводу, что предварительное применение ГБЭ препятствует значительному повреждению тканей.

Хореоретинопатия — диабетического проис­хождения или обусловленная дегенеративными возрастными изменениями — тоже является ос­нованием для применения гинкго билоба.

ГБЭ рекомендован при ретинопатии, в том числе и при диабетической ретинопатии, а также для профилактики и лечения кровоизлияния (хореоретинит) в сетчатку глаза . Описаны случаи успешного лечения центрального хореоретинита при соче­тании голодания на соках (сокотерапия) в ком­плексе с приемом гинкго билоба.

Нейросенсорные нарушения. Недавние ис­следования показали, что серьезные кохлеовести-булярные расстройства с сосудистыми компо­нентами могут также являться показаниями для приема ГБЭ. При длительной глухоте результаты были недостоверными, однако в половине случа­ев наблюдались существенные улучшения. При остро возникшей глухоте вследствие поврежде­ния головы или сильного звукового воздействия результаты были положительными в 60% случа­ев. Звон в ушах излечивался даже в 74%, а почти все больные, страдающие головокружениями, от­мечали значительные улучшения.

В исследовании, посвященном исключительно головокружениям, 70 пациентам давали гинкго билоба и осуществляли плацебо-контроль в течение 3 меся­цев. Действие ГБЭ на интенсивность, частоту и про­должительность головокружений было статистиче­ски достоверным. В результате экспериментов 47% больных, получавших ГБЭ, были полностью изле­чены от заболевания. Эти результаты были подтвер­ждены исследованиями других авторов.

Ослабление и потеря слуха. Шум в ушах, или тиниитус. Существует много причин шума (зво­на) в ушах. Одна из них — нарушение макро- и микроциркуляции крови в ухе. Ухо является од­ним из наиболее хорошо обеспечиваемых кровью органов. Оно также особенно чувствительно к недостатку кислорода. Поэтому любое наруше­ние кровоснабжения может сказаться на слухе. Трехмесячное исследование, при котором эк­стракт гинкго использовался для лечения шума в ушах и нарушения слуха различных типов, получило результаты от «хороших» до «очень хоро­ших» у 23 из 28 испытуемых. У половины испы­туемых шум в ушах пропал совсем. Применяемая доза — 180—300 мг. Кроме того, что пропадал шум, улучшался слух, в том числе и при острой потере слуха, снижались головокружения.

Потеря слуха. При некоторых типах потери слуха исследования показали определенные перспективы. Прогноз благоприятен, если глухо­та является результатом повреждения головы, органов слуха или же результатом сосудистых за­болеваний недавнего происхождения. В случае если глухота или частичная потеря слуха возник­ли уже давно, прогноз не так хорош, но примерно у половины пациентов, получавших ГБЭ, отме­чены определенные улучшения.

Пресбиакузия — одна из разновидностей поте­ри слуха, связанной со старением. Таким боль­ным, а также пожилым пациентам, страдающим головокружениями и от постоянного звона в ушах, назначали препараты-гинкго. Улучшение слуха наблюдалось у 40% больных пресбиакузией, а у тех больных, у которых лечение было не­эффективно, обнаружены необратимые наруше­ния сенсорных структур внутреннего уха. У большинства пациентов наблюдалось суще­ственное улучшение через 10—20 дней после на­чала гинкго-терапии. Действие ГБЭ на цере­бральную циркуляцию выражалось в быстром и почти полном исчезновении головокружений. Исследователи делают вывод о том, что гинкго билоба может употребляться не только для лечения, но и для профилактики оториноларингологических проблем. Подобные результаты были достигнуты и другими исследователями.

В 88% случаев гинкго билоба обеспечил успех в лече­нии больных (49 человек), страдающих потерей слуха, звоном в ушах, головокружениями и син­дромом нарушения лабиринта. В результате ле­чения был сделан вывод о высокой эффективно­сти препарата при нейросенсорных заболеваниях внутреннего уха сосудистой природы, проявляю­щихся звоном в ушах, головокружениями и го­ловными болями.

В другом эксперименте, когда причиной глу­хоты было повреждение головы или чрезмерно сильное звуковое воздействие, положительный результат достигнут в 60% случаев.