8.     Прогревание  придаточных  пазух  носа.

      (можно применять после  пункта № 6)

     Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять  самостоятельно. Нельзя  прогревать  при сильной боли  в  области пазух.

     Область гайморовых или лобных  пазух  можно  прогреть  сухим  теплом  в  виде мешочков с подогретой  крупной  каменной  или  морской солью, разогретых термобигудей,  сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания --  15-20-30  минут (детям 15 минут).

В  течение  дня --  1-2-3  раза.

9.     Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

      Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.

      При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из  носа, можно  принимать  внутрь   горячий   настой   тысячелистника  или  зверобоя, по  ½ -   3/4  стакана, 2-3  раза в день,  в  течение   7-14 дней. 

     Приготовление  настоя: 1 столовая ложка сухого,  измельченного  растения  на  1  стакан  крутого  кипятка,   настаивать  15-20  минут, профильтровать.

10.   Горячие или  горчичные  высокие  ножные ванночки.   По  20 - 30  - 40  минут,    3 – 4 - 5 – 6 -  7 дней.

11.     Дыхательная гимнастика для носа. 

        Закройте  одну  половину  носа  пальцем  и  сделать  резкий  вдох  свободной  половиной  носа,  выдохнуть  воздух  через  рот.  Повторить  8  раз,  затем   также  8  раз  резко  вдохнуть  другой  половиной   носа,  снова  вернуться  к  противоположной  половине  и  вдохнуть  8  раз,  и так  для  каждой  половины  повторить  8  раз.  В  течение  дня  8  раз  и  8  дней  подряд. Повторяйте упражнения по мере необходимости.  Способствует улучшению аэрации пазух.

Общие советы по применению схемы для больного.

1.     Если в течение  5-7 дней  от  самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует  обязательно  обратиться  к  врачу.

2.     Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств - следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 – 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии  и  отсутствии  симптомов воспаления пазух носа, описанных  выше, можно совсем прекратить.

3.     При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции,  нет  ли  у  вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 – 4 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на  другой. А если  Вы  в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.

4.     Эффективность  лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом «перемещения жидкости»  с  помощью  электроотсоса.

5.     Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения  к  своему  заболеванию.

6.     Процедуры,  указанные  в  пунктах № 4, 5, 6, 7, 8,  в течение  дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении  7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.

7.     Дополнительное применение физиотерапевтических  методов  воздействия, на больные пазухи, с  учётом  этапности  течения  заболевания, также  повышает  эффективность  лечения. 

 Это  могут  быть  такие  методы  как:  УВЧ,  индуктотермия,  СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермовибромассаж, виброакустическое   воздействие   аппаратом  «Витафон»  и  др.

8.  В  период  заболевания  дополнительно  принимайте  витамины  с  микроэлементами.   

9.  Для  профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью  такие  гомеопатические препараты  как:  циннабсин  или  синупрет  или  гайморин  в  течение  1 - 2 месяцев.    

10.  Если  у  вас началась простуда, обязательно в первые дни закапывайте в нос сосудосуживающие капли, для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, оринол, актифед, ринза,  колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.    

11. Занимайтесь закаливанием  организма.  

12. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

 Ниже приводится сокращённый вариант вышеперечисленного для распечатывания.  Удобен для врача при даче рекомендаций для больного. Отмечается обведением цифры пункт, который нужен для больного в зависимости от  состояния и подчёркивается лекарство или необходимая процедура, количество и сроки.

 Рекомендации  при гайморите,  фронтите,  этмоидите, рините.                                                                  

                 Выполняется то, что для Вас отметил   врач.

1.   Применение антибиотиков.   Для приёма во внутрь.    Амоксил  или  грамокс, хиконцил, флемоксин,  аугментин   по 125 – 250  -  500 мг,  2 - 3  раза в день. Ципрофлоксацин  (цифран)  по 250 – 500 мг 2 раза в день.  Норфлоксацин по  200 -  400  мг 2 раза в день. Офлоксацин-КМП   по  1 таб.,  2 раза в день.  Цефалексин  (споридекс)  по 0,25 - 0,5 г,  3 - 4 раза в день.    Верцеф  по 250 мг, 3 раза в день.   Доксициклин  2 сразу, затем  1 раз в день.   Ампиокс  по 0,25 - 0,5 г,  4 раза в день.   Для инъекций.   Ампиокс.  Цефазолин.  Цефотаксим.  Цефтриаксон.  По  0,5 - 1 г,  2  - 4 раза в день,  в/мышечно.   Один из списка или другой:

 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  Принимать в течение   6  -  7  -  8  -  9  -  10  -  11  -  12  дней.

2.   Другие препараты.  Бисептол   по  120 - 240 - 480 - 960 (2 таб. по 480),  2 раза в  день,   7 - 10 дней.  Колдакт  или  зестра,  оринол,  колди, эффект по 1 капсуле, таб.,  1 раз  (перед сном)  -   2  раза в день,   5 – 7 -  10    дней.  Флюколд (колдфлю) по  1 - 1/2 т,   2  -  3   раза в день,  3 - 4 - 5  дней.  Лоратадин  1 т,  1 раз в день, 7 – 8 – 10  дней.  Супрастин   или  димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол   по   1\2   -  1 т,   2 -  3 раза в день,  4  -  6 -  8 дней.    Бронхоклар  или  флюдитек (по инструкции).  Бромгексин  по  1 -  2 т,  3  -  4 раза  в  день, 6 -  8 -  10 дней.     АЦЦ-лонг по 1 т,  1 раз  в  день,    6 -  8 -  10 дней.    Циннабсин, синупрет (по инструкции). Гайморин  по   7  гранул  рассасывать первые   5 -  7 дней  до   4 – 5 - 6 раз  в  день, а  следующие  дни -  2 -  3  раза  в  день, в течение   ½  - 1 - 2 -  3  месяцев,   для лечения  хронического гайморита  гайморин принимать   6 - 9 месяцев по 7 гранул до еды  ежедневно, при необходимости курс повторить после перерыва на 1-1,5 месяца.  Метронидазол, метрогил (табл.),  трихопол  по  1 -  2 т,    3 раза в день,   6 -  8 -  10 -  12 - 14 дней.    Аскорутин по  1 - 2 т,  3 раза в день, 1 -  2 - 3  недели.  Цитрамон  экстра,  солпадеин,  доларен, оксалгин по 1 т   при болях.  Диклофенак  1 –  2 раза в день,  в\мышечно  по 3 мл,   при болях  или  1 -  2  -  3 –  4 дня.  Нимид 1 т. 2 раза в день, 5 дней.

3.   Самостоятельный  дренаж  придаточных пазух носа после сосудосуживающих капель.  Закапайте в  нос   3 - 4 капли  или  забрызгайте   по  2 – 3  дозы аэрозоля   или  вставьте  фитильки (можно чередовать, например,  1 раз закапать,  а следующий раз вставить фитильки)  на  1 -  2 -  3 -  4 минуты,  смоченные  в сосудосуживающие капли,  например в  нафтизин   0,05%  -  0,1%  раствор  или   фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, нок-спрей,  виброцил, тизин, називин (применять    2 -  3  -  4 раза в  день,  в течение   5  -  6  -  7  -  8  - 10 дней).   Через  10  минут поочередно выдуйте каждую половину носа  отдельно, затем  закройте пальцами  нос и пытайтесь очень сильно как бы  втягивать воздух через закрытый  нос. Рот при этом должен быть тоже  закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время  процедуры  наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку).  Для  каждой стороны  поочередно делается до  10 раз. После  этого  целесообразно  сделать  промывание  полости носа. После окончания указанного выше срока  применения сосудосуживающих капель,  дренаж можно продолжать и дальше до окончания лечения.

4.   Промывание  полости  носа.   Предварительно  тщательно освободите нос от содержимого, по одной половинке отдельно и сразу начинайте промывание.  Подберите для себя удобный вариант.   Вариант №1:  вставьте наконечник спринцовки в одну половину  носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно  к  лицу.  Если промывается, например,  правая  половина, то  голова  должна быть  наклонена  вперед  на  45 градусов  и  немного  в  противоположную  от вливания сторону  и  наоборот, если промывается левая (маленьким детям можно держать голову наклонённую только вперёд).  Вливайте  небольшими  порциями,  постепенно  усиливая  силу  струи, после  3 - 5 раз вливаний  очистите нос,  по одной половинке и снова продолжайте промывать. Не направляйте первые порции раствора в область переносицы - может быть кратковременное  жжение из-за попадания  раствора  в верхние отделы носа, где расположена очень чувствительная  обонятельная  зона.   Вариант № 2:   через  трубочку  диаметром    5 - 10 мм  и  длиной  15 - 20 см  втягивайте  носом  жидкость  и  сплевывайте, положение головы как в варианте №1.  Вариант № 3:  в ладонь налейте раствор и втягивайте носом,  положение  головы  как  в  варианте №1.  Растворы для промываний  (выберите два из списка и чередуйте их в течение дня).  Морская соль  по 1 - 1\2 ч. ложке  на  1 стакан кипяченой воды.  Фитодент  1 – 2 ч.л. на 1 ст. воды.   Отвар ромашки,  на  1 стакан отвара можно добавить   1 -  1\2   ст. ложку меда  и  1 ч.л. сока моркови.   Отвар  коры  дуба.  Настой  зверобоя.   Настой  календулы.    Настой  листьев  черной   смородины.   Настой  череды.  Фурацилин.   Марганцовка (розового  цвета).  Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам кипячёной водой.  Ротокан, рекутан (концетраты  трав, развести 1 - 1/2 ч. ложку  на  1 ст. воды).     Зеленый чай,  настоять 15 - 20 минут. Декаметоксин (водный раствор).   Минеральная вода (любая, без газа).  Мумие (1 грамм развести в 0,5 литра кипяченой воды).   Количество  раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура  раствора:  38-40  градусов.  Количество  промываний  в  день:    2 -  3  -   4  -   5  раз.    Количество дней:   6  -  8 -  10  -  12 -  14  и  больше.

5.    Введение  лекарств  в нос и пазухи.   Через 10 -15 минут  после дренажа (или промывания) лягте  на спину, запрокиньте голову  назад  и немного на бок,  в сторону  больной  гайморовой  пазухи.  Затем  в  одну  половину  носа, с больной стороны, закапайте  от 10 до 30 капель лекарства (выберите один препарат из списка): фурацилин, настой зверобоя, марганцовка (розового цвета), диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, декаметоксин (водный раствор).     Через  2 - 3 минуты, продолжая лежать,  закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте  несколько сильных  вдохов  и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову при этом выпрямите  и  положите на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе - все повторите  для  другой  гайморовой  пазухи.  

6.   Через  10 - 15 минут    после  выполнения   3  или 4 или 5 пункта   сделайте  следующее:

·          Орошение  полости  носа  одним  из  аэрозолей: биопарокс, ингалипт,  каметон,  камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса,  эуфорбиум  композитум,  беконазе (первую неделю беконазе  применять 3 раза в день, а затем  ещё 2 недели, 2 раза в день, по 2 дозы в каждую половину носа, предварительно можно подсушить слизистую оболочку носа воздухом от фена, держа его на уровне подбородка, в течение  2 - 3 минут, втягивая воздух по 20 - 30 секунд с небольшими паузами, выключая в это время фен),  синуфорте (по инструкции). 

·        Вставьте  в  нос  на   10 -  20 -  30 минут ватные  тампоны с одним из препаратов (или закапайте в каждую половину по  3 - 5 - 7 капель): пиносол, бороментол (мазь, вставлять на тампонах), протаргол, диоксидин, йоддицерин (для ребенка нужно разбавить пополам  глицерином или кипячёной водой), вилозен (по 5 - 7 капель, 5 раз в день),    "Краплі для носу з ментолом” (в эти капли можно добавить 1 – ½  ампулу суспензии гидрокортизона и перед применением  всегда взбалтывайте).

·        Вставьте  в  нос   на  5 - 10 - 20 - 30 минут  тампон   с одной из смесей.  Смесь № 1:  по 1/2 ч. ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного  масла  смешайте  и  растворите на водяной бане, затем  еще добавьте  по  1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова  смешайте (для маленького ребёнка можно без спирта: в равных частях смешайте хоз. мыло, молоко, сок лука и мёд, разогрейте  на водяной бане).  Эту смесь можно применять первые   4 -  5 -  6  дней от начала лечения. Смесь № 2:   смешайте сок кр.  буряка, сок моркови,  сок лука,  сок алоэ и мед  в равных частях.  Эту смесь можно применять самостоятельно или после смеси №1 следующие дни,  до окончания лечения.  Смесь № 3:    1 ч. л. меда + 1 ч. ложка  яичного  белка + 1 ч. л. сока  алоэ + 1/2 ч. л.  сока лука + 1 ч.л. сока кр. буряка, все  смешайте.  Эту смесь   можно   применять   самостоятельно   или  после  смеси №1 следующие дни, до окончания лечения. Эти смеси храните в холодильнике не более 4 - 5 дней, затем приготовьте новую порцию, перед применением подогревайте.

·        Отмеченные выше препараты можно чередовать между собой,  применяя   1 –  2  раза каждый, в течение   6  -  7 – 8 – 9 – 10 – 12 – 14 дн.

7.   Компрессы  на  гайморовые ,   лобные  пазухи (желательно  применять  после  выполнения  пункта  № 6).   Компресс с соком черной редьки.  Марлю  или  бинт в  5 - 6 слоёв, размером  2 на 2 см, или  3 на 3 см, или  4 на 4 см, (маленький размер для детей),  смочите  соком  черной  редьки  и  немного теплым  растительным   маслом, положите  это  на  одну   или  обе  гайморовы (или лобные) пазухи. Прикройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки  с  подогретой  крупной   солью.  Детям  на  20 -  30 - 40  минут, взрослым   на   1 час,   1 - 2 раза вдень, в течение   4 -  5 -  6 -  7 -   8     дней. 

·        Компресс с димексидом.   5 - 6 слоёв  марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым  р - м  димексида  в  разведении  1 : 3  или  1 : 4   на   воде  или  фурацилине.  Например,  к  1 мл димексида,  добавьте 3 или 4 мл воды (разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного).  Положите  на  гайморовые  (и   лобные)  пазухи,  накройте  полиэтиленовой  пленкой,  сверху тканью  или  ватой.   Держать  детям - 30 - 40  минут,  взрослым -- 1 - 1,5 - 2  часа,   1 - 2 - 3    раза  в  день.  Применять   3 -  4 -  5 -  6 -  7 -  8  дней. 

·        Компресс  с  прополисом  и  медом.   Разотрите, настрогайте или разогрейте в микроволновке  прополис  и  смешайте с очень густым медом (по 1 ч. ложки каждого), положите в виде лепешки на гайморовую пазуху (или обе, если воспаление с двух сторон)  и  накройте широким лейкопластырем или полиэтиленовой плёнкой, закрепив её лейкопластырем,  можно также  заложить в пустой пакетик от одноразового чая и прикрепить его лейкопластырем.  Компресс кладется перед сном  на  всю  ночь,  утром снимите, следы от лейкопластыря  удалите  спиртом.  Применять   3 -  4 -  5 -  6 -  7 -  8  дней.

8.   Прогревание  придаточных  пазух  носа  (применяйте после выполнения  пункта № 5).   Кроме компрессов, область гайморовых  или  лобных  пазух,  можно   прогреть  сухим  теплом,  в  виде  мешочков с подогретой  крупной  каменной  или  морской солью,  разогретых  термобигудей,  сваренного куриного яйца,  картофеля.  Длительность  прогревания  - 15  -  20  -  30  минут.  В  течение дня -  1 -  2  -  3  раза. Применять   3 - 4 - 5 - 6 -  7 -  8  дней.   Можно чередовать с компрессами.   Нельзя греть при болях и сильной тяжести в области пазух.   В этом случае можно погреть область затылка.  Начинайте прогревать со  2 – 3 – 4  дня  от начала  назначенного лечения.

9.  Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.   При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из  носа, можно  принимать  внутрь   горячий   настой   тысячелистника  или зверобоя, по  3\4  - 1\2   стакана,  2 - 3  раза в день,  в  течение  5 -  7 - 10 - 14 дней.  Приготовление  настоя:  1 столовая ложка сухого,  измельченного  растения  на  1  стакан  крутого  кипятка,   настаивать  15 - 20  минут, профильтровать.

10.   Горячие или  горчичные  высокие (почти до колен)  ножные ванночки.   По  20 - 30  - 40  минут,    3 – 4 - 5 – 6 -  7 дней.

11. Дыхательная гимнастика для носа.  Нужно закрыть  одну  половину  носа  пальцем  и  сделать  резкий  вдох  свободной  половиной  носа,  выдохнуть  воздух  через  рот.  Повторить  8  раз,  затем   также  8  раз  резко  вдохнуть  другой  половиной   носа,  снова  вернуться  к  противоположной  половине  и  вдохнуть  8  раз,  и так  для  каждой  половины  повторить  8  раз.  В  течение  дня  8  раз  и  8  дней  подряд.

12. Гайморит с небольшими полипами.  Если  воспаление  пазух  сочетается  с небольшими  полипами  в  носу, то  можно  закапать  очень теплый  настой  травы  чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка),   капать  по   3  -  5  -  7   капель,  три  раза  с  5-минутными интервалами.

13.  Физпроцедуры.    УВЧ, СВЧ,  индуктотермия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия,

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  гайморовых пазух, № 5, 6, 7, 8, 9, 10

Общие советы  больному  по применению схемы.

1. Если в течение  5 - 7 дней  от  самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует  обязательно  обратиться  к  врачу для решения вопроса о госпитализации и дренирования пазух. 
2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств - следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 - 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии  и  отсутствии  симптомов воспаления пазух носа,  можно совсем прекратить.    
3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции,  нет  ли  у  вас противопоказаний для его приёма.  Если в течение  4 – 5 дней после приёма антибиотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на  другой,  а  если  Вы  в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.
4.  Эффективность  лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом "перемещения жидкости",  с  помощью  электроотсоса.   
5.  Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести и длительности заболевания, свободного времени, отношения больного к  своему  заболеванию. 
6.  Процедуры, отмеченные врачом,  в течение  дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении  7 - 14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.
7.   Фитилек (или тампон) - это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек, например  в  стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края   флакона, чтобы раствора было немного, и вставьте его в полость носа.  Вставлять  надо  медленно,  аккуратно  перемещая  вверх,  вниз,  в глубину  полости  носа  и  обратно до  5 - 6  раз,  затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через  минуту повторите массажные движения и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после  3 -  4-й  минуты  еще  раз  повторите массажные  движения  и  выньте.  Детям  держите  1 - 2 минуты.     
8.   Сухое тепло можно чередовать с компрессами  или  применять  самостоятельно. Нельзя  прогревать  при сильной    боли  в  области пазух,   в  этих  случаях целесообразно прогреть область затылка, если нет повышенной температуры тела.   
 9.   Дополнительное применение физиотерапевтических  методов  воздействия  с  учётом  этапности  течения  заболевания, наличия или отсутствия гноя в пазухах,  также  повышает  эффективность  лечения.  Это  могут  быть  такие  методы   как:  УВЧ,  индуктотермия,  СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия,  биотермовибромассаж, виброакустическое   воздействие  аппаратом  "Витафон"  и  др.    
10. В  период  заболевания  дополнительно  принимайте  витамины  с  микроэлементами.    
11.  Для  профилактики (предупреждения) обострений хронического гайморита, принимайте ранней весной и осенью  такие  гомеопатические препараты  как:  циннабсин  или  синупрет  или  гайморин  в  течение  1 - 2 месяцев.    
12.  Если  у  вас началась простуда, обязательно в первые несколько дней закапывайте в нос сосудосуживающие капли для предупреждения застоя слизи в носу и пазухах. Также имеет смысл принимать препараты в состав которых входят компоненты тоже уменьшающие отёк слизистой оболочки, это такие как: колдакт, актифед, ринза,  колдфлю(флюколд), фервекс, фармацитрон, колдрекс или другие подобные.    
13. Занимайтесь закаливанием  организма.
14. Помните: часто легче предупредить заболевание, чем потом лечить его.

Анатолий  Дмитриевич Лобко,
врач - отоларинголог высшей категории

http://www.herpes.ru/lor/dis/gaymorit.htm