Лечебное действие при применении противоопухолевых препаратов
сопровождается различными побочными явлениями, о которых больным
необходимо знать, чтобы определить момент их появления, уметь
предупреждать или лечить с помощью специальных лекарственных средств, а
также диеты и образа жизни.
Химиотерапия нередко оказывает неблагоприятное влияние на органы
пищеварительного тракта и препятствует нормальному питанию. В то же
время одним из непременных условий для назначения и успешного действия
противоопухолевых препаратов является общее хорошее состояние больного,
которое во многом зависит именно от правильного питания, способного
облегчить и смягчить побочные явления.
Больные, использующие сбалансированную рациональную диету, легче противостоят побочным явлениям.
При отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и
поджелудочной железы мы рекомендуем диету, включающую продукты питания
из следующих четырех групп: белковой, молочной, хлебно-крупяной и
фруктово-овощной. Ежедневный пищевой рацион больного должен содержать
продукты из всех четырех групп как во время химиотерапии, так и в
перерывах между курсами.
Белковая группа включает фасоль и горох, орехи и
соевые продукты, яйца, рыбу, мясо (телятину, говядину, свинину, птицу),
печень. Продукты этой группы содержат белок, а также витамины группы В
и железо. В течение дня желательно дважды включать в рацион продукты
этой группы. Это может быть, например, чашка вареной фасоли или два
яйца, или 60-90 граммов мяса, рыбы, птицы и т.д.
Молочная группа включает все виды молочных продуктов:
кефир, свежую простоквашу, ряженку, йогурт, творог, молоко, сыр,
сливочное масло, сгущенное молоко и т.д. Выбор определяется
предпочтением больного. Считается, однако, что молочнокислые продукты
полезнее, особенно те, что обогащены бифидобактериями (биокефиры,
бифидок и т.п.). Продукты питания этой группы содержат важные витамины,
а также кальций и белок. Необходимы два приема молочных продуктов в
день При каждом приеме больной получает, например, стакан кефира или
простокваши, 30 граммов сыра или 90 граммов творога, либо стакан
молока, 1/3 чашки несладкого сгущенного молока или 1/3 брикета
мороженого и т.п.
Фруктово-овощная группа включает все виды сырых и
отварных овощей, салатов и фруктов, а также соки и сушеные фрукты. Она
особенно полезна в дни введения противоопухолевых препаратов.
Желательно 4-5 приемов в сутки. Рекомендованы цитрусовые (грейпфруты,
мандарины или апельсины), яблоки и любые другие фрукты и ягоды,
содержащие витамин С; овощи – кабачки, баклажаны, различные виды
капусты (белокочанная, цветная, брюссельская и т.п.), сладкий перец,
свекла, обязательна морковь. Полезна зелень (салат, укроп, петрушка,
зеленый лук, сельдерей и т.д.). Каждый прием состоит из свежих фруктов
или стакана фруктового или овощного сока ( можно смешать по полстакана
морковного и свекольного сока), а также салата из сырых или вареных
овощей, и т.д.
Хлебно-крупяная группа включает хлеб, зерновые и
крупяные продукты (овсяные, кукурузные и пшеничные хлопья),
разнообразные каши, печенье, «соломки» и т.п. Каши по степени
полезности можно расположить в следующем порядке: гречневая, толокно,
«геркулес», овсяная, манная, ячневая, полтавская, рисовая. Продукты
этой группы обеспечивают организм углеводами, витамином В1. Необходимы
4 приема в день. Каждый прием может содержать кусочек хлеба или 2
печенья, полчашки каши, макароны, лапшу.
К указанной диете следует добавить сливочное или растительное масло, сметану или майонез, чтобы повысить калорийность пищи.
При любой диете во время химиотерапии, в перерывах между ее курсами и
после ее завершения обязательно нужно ежедневно принимать поливитамины.
Из отечественных препаратов могут быть рекомендованы «Декамевит»,
«Ундевит», «Компливит» по 1-2 драже в сутки, концентраты напитка
«Золотой шар» и т.д., а из импортных витаминов – различные комплексы
поливитаминов с микроэлементами.
Целесообразно сочетать прием поливитаминов с аскорбиновой кислотой.
Во время проведения химиотерапии желательно увеличить количество
жидкости, употребляя овощные, фруктовые и ягодные соки.
Целесообразность этого значительно возрастает при лечении препаратами
платины. Особенно полезны морковный, свекольный, томатный, малиновый и
брусничный соки.
При отсутствии отеков или заболевания почек с нарушением выделительной
функцииследует выпивать 1,5-2 литра жидкости в день: минеральная вода,
чай, молоко, лимонный и другие напитки. При отеках, наличии жидкости в
брюшной или плевральной полости количество выпитой жидкости должно быть
уменьшено и не должно превышать более чем на 300 мл количество
выделенной мочи.
Алкогольные напитки во время курса химиотерапии исключены.
-- д.м.н. Л. Платинский (по материалам журнала "Вместе против рака") netoncology.ru
|
