Дочитайте статью до конца и у Вас больше не будет заблуждений относительно средств для лечения любых ран и даже ссадин.
Прежде всего надо различать условия образования раны. Если это пролежни - то причина в неровностях кровати и застое крови в подкожных тканях. Если язва - то причина опять в застое крови в подкожных тканях, например, при сахарном диабете и при варикозе такое случается.
Теперь, как заживлять рану.
Сначала надо удалить грязь, гной и отмершую ткань, т.е. промыть рану - можно водой, перекисью водорода и т.п., а можно и специальным сорбирующим порошком, не вызывающем болезненные ощущения (Comfeel порошок).
Затем на рану надо наложить повязку, впитывающую экссудат (выделяющуюся жидкость), желательно обеспечивать влажное заживление, причем саму рану необходимо заполнить абсорбирующей и регенерирующей пастой, например, Comfeel - чтобы заживление шло быстрее и не образовался рубец на месте раны.
Повязка должна быть полупроницаемой - чтобы изнутри испарялась
жидкость, а вовнутрь не проникали микробы.
ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ
Пролежни развиваются у прикованных к постели больных. Для образования
пролежней необходимы следующие условия: тяжелое заболевание, сопровождающееся
снижением иммунитета и способности тканей к регенерации, нарушение
кровоснабжения кожи. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической
патологией – инсульт, паралич и т.п.
Пролежни образуются на участках тела,
подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек.
Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области
лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку - на плечах,
боковых поверхностях таза и ног. Помимо перечисленных факторов в появлении
пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной.
Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни.
Сначала кожа
в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде
тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых
постоянно влажная, выделяется сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Если
запустить, то появляются довольно глубокие язвы и трещины. Естественно, что в
подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких
пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно,
что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (хотя это
наблюдается не всегда).
Лечение - кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо
соблюдать следующие главные правила:
• необходимо, чтобы кровать
была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при
переломе позвоночника);
• постельное белье, на котором лежит больной, должно
быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не
иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь
иначе), следить, чтобы не было в постели крошек;
• под область таза можно
подкладывать специальные надувные резиновые круги;
• исключить длительный
контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических
отправлениях);
• больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на
бок, оставляя его в этом положении на час-два;
• участки, подвергающиеся
давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение;
• повернув больного со спины на бок, необходимо "проветрить кожу" в тех
местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом (в
нашем магазине всегда есть в продаже специальные противопролежневые системы –
матрас с компрессором; в том числе с обдувом);
• температура и одежда (в том
числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела;
• ежедневно
протирать кожу дезинфицирующим раствором: водкой, камфарным спиртом, одеколоном,
раствором уксуса (1 ст. л. уксуса столового на 1 стакан кипяченой воды) или
полотенцем, смоченным теплой водой; затем кожу вытереть насухо и растереть это
место сухим полотенцем;
• два-три раза в день кожу в наиболее уязвимых местах
обмыть прохладной кипяченой водой с мылом, насухо вытереть и растереть камфорным
спиртом, водкой, одеколоном;
• методично выполнять все процедуры с
использованием лекарств и повязок.
Если в каких-либо местах появилось покраснение - первый признак начинающихся
пролежней, необходимо 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным
спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором зелёнки, 5-10%
раствором марганцовки, поможет и кварцевание (например, аппарат домашней
медицины «Солнышко»)
При появлении пузырей их смазывают 1%-м спиртовым
раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. Можно
использовать 1%-й раствор перманганата калия. Также очищению раны способствует
препарат ируксол, который наносят дважды в сутки, накладывая влажную повязку.
Отторгнутая ткань должна удаляться при смене повязки. Аналогично действует мазь
фибролан. Можно использовать мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию, аэрозоль
"Левовинизоль", пантеноловую мазь, кератолин, солкосерил – в инъекциях и наружно
в виде мази. Но лучше - мазь Траумель фирмы Heel
(Германия).
В нашем магазине всегда есть в продаже специальные
влажные гидроколлоидные, гидрогелевые и пенопластовые повязки,
последовательность применения которых Вам подскажут при личной беседе наши
продавцы-консультанты.
Значительное ослабление неприятного запаха из пролежневых язв достигается
применением в качестве перевязочного материала 0,75% метронидозолового геля. При
обильных гнойных выделениях из язвы используют пенопластовые повязки. Для язв с
минимальными выделениями применяются гидрогелевые повязки, которые позволяют
реже перевязывать больных, меняя повязки 1 раз в 3-5 дней.
Аргосульфан крем
- антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению,
обеспечивает эффективную защиту от инфицирования, купирует боль и жжение,
сокращает время лечения. Перед применением крема промыть рану антисептиком.
Максимальная суточная доза 25 мг. Максимальная продолжительность лечения - 60
дней.
Кроме антибактериальных препаратов для местного лечения пролежней
(бактерицидные и фунгицидные средства), применяют:
а) некролитические
препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);
б) дегидратирующие гиперосмолярные препараты;
в) средства, улучшающие
микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);
г) противовоспалительные средства
(дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);
д) стимуляторы репаративных
процессов (метилурацил, винилин, мазь каланхоэ…).
Комплексное применение этих препаратов с антибактериальной терапией позволяет добиться стабилизации состояния больного, купирования септического состояния и быстрого очищения язвы. Особенно эффективны мази на водорастворимой основе, поскольку позволяют обеспечить выраженный дегидратационный эффект и положительно влияют на процессы заживления.
http://www.medtehno.ru/top/usefull_information/lkhfcb/
